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▲有些慢性咳嗽為氣喘主要症狀。（示意圖／記者李鍾泉攝）

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今年初的霸王級寒流讓民眾認識大自然變遷的威力，連北部多處平地都飄雪，對過敏免疫力較弱的患者有頗大影響，臨床上常見氣喘發作及反覆性咳嗽。醫師指出，30年來兒童氣喘盛行率增加10倍以上，平均每5個兒童就有1人可能患有氣喘，提醒國人需高度注意。

衛福部台南醫院中醫科醫師楊俊奎指出，氣喘是種由免疫系統發動的呼吸道疾病，接觸過敏原後會造成急性支氣管收縮，並伴隨著氣道發炎現象。其所引起的原因很多，大致分為過敏性與非過敏性：前者為過敏原所引起，如食物牛奶、蛋、貝類海鮮等；或是空氣中的塵螨、動物毛及PM2.5；而非過敏性氣喘的患者在氣候、環境溫度及濕度改變刺激下，就會出現明顯症狀。

▼家中的毛小孩也是過敏原之一。（圖／達志／示意圖）

楊醫師解釋，治療上首要以遠離過敏原，並增強身體排除過敏原的能力為主，進一步加強身體循環以調適溫度、濕度的改變。中醫認為氣喘是宿痰內伏於肺，與遺傳、體質、環境及飲食等因素有關。多為肺、脾、腎三臟陽氣虛損，臨床上依發作期區分，再加以進行治療。

楊醫師說，氣喘依據「痰聲不同」可分為「寒喘」與「熱喘」：

寒喘：患者會出現面色蒼白、痰聲清澈、四肢冰冷等症狀。可用小青龍湯，飲食應避免冷飲、橘子、瓜類等寒性食物。

熱喘：有便秘情形，且唇紅、面紅、痰聲重濁。可用麻杏石甘湯治療，此時烤、炸、辣、麻油雞等刺激性食物就應避免。

氣喘以西醫還是中醫治療？楊醫師表示，西醫以吸入型類固醇為控制氣喘最重要的藥物之一，但有許多患者對類固醇有錯誤理解，擔心副作用及上癮而排斥使用。他建議，以中西醫配合治療，除了遠離過敏原、少吃寒性及刺激食物外，睡覺時身體保暖也很重要，尤其不要讓頸背部著涼，這時若能進行中醫調理，可有效調整寒性體質，治療氣喘。

▼吸入型類固醇為西醫控制氣喘的重要藥物。（圖／記者嚴云岑攝）



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